La "questione Ketamina" sarà sul tavolo degli esperti mondiali a metà novembre a Ginevra. La modifica, in corso di valutazione all'OMS, rischia di precludere l'accesso ad un farmaco essenziale per i pazienti animali. Contraria la veterinaria mondiale. Intanto la FDA prepara la posizione ufficiale degli Stati Uniti. E l'AVMA si mobilita.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) è stata sollecitata anche dalla American Veterinary Medical Association (AVMA) a non introdurre restrizioni a livello internazionale sull'uso della ketamina in medicina veterinaria. La levata di scudi dei veterinari americani fa seguito all'iniziativa della Food and Drug Administration (FDA) che- all'inizio di ottobre -ha emanato una richiesta di commenti sul potenziale abuso della sostanza e all'impatto delle modifiche in corso di valutazione; i commenti raccolti contribuiranno alla stesura della risposta ufficiale degli Stati Uniti da inviare all'OMS.
Per questo l'AVMA ha invitato i Medici Veterinari a partecipare alla consultazione fornendo un modello di lettera per perorare la causa pro-ketamina: "Sono un medico veterinario- recita il testo- e nel mio esercizio professionale, utilizzo regolarmente la ketamina nel rispetto della legge per una corretta sedazione e analgesia degli animali che ho in cura. Nell'interesse terapeutico di questi animali la ketamina è una sostanza particolarmente utile. Limitarne o impedirne l'accesso non è necessario e può produrre conseguente negative, inaccettabili sulla salute e sul benessere animale, essendo la ketamina un componente essenziale per l'anestesia".
Le lettere saranno considerate dalla FDA, in vista del 36° incontro degli esperti internazionali (Expert Committe on Drug Dependance), che si riunirà a Ginevra dal 16 al 20 novembre. Sarà in quella sede che gli esperti formuleranno le raccomandazioni al Segretario Generale dell'ONU sull'esigenza di eventuali misure restrittive per un maggior controllo internazionale sulla sostanza. Ricordando che negli Stati Uniti la ketamina è disciplinata dal Controlled Substance Act con norme e garanzie severe per prevenire un utilizzo illegale, l'AVMA si è fatta interprete delle proprie istanze anche presso la World Veterinary Association (WVA).
L'OMS si è mossa su richiesta della Cina che, a marzo di quest'anno, ha proposto di inserire la ketamina nella Convenzione Onu di Vienna del 1971, ovvero tra le sostanze della Tabella 1, che- per il loro potenziale di rischio- comportano un grave rischio per la salute pubblica e pertanto devono essere sottoposte a rigorose limitazioni in fatto di utilizzo consentito, fabbricazione e detenzione. Il rischio è che non ne sia più consentito l'impiego in ambito medico e veterinario, per questo la veterinaria internazionale è in protesta dal marzo scorso. La riconsiderazione della ketamina per alto rischio di abuso, in assenza di garanzie di adeguato controllo, riguarda una serie di sostanze oggetto di revisione presso l'OMS.
Sulla questione sarà determinante il parere dell'Organizzazione Mondiale della Sanità che ha già fatto sapere di essere contrario non solo all'inserimento in Tabella 1 ma in qualsiasi Tabella della Convenzione. In un Fact Sheet a cura del Comitato ECDD (WHO Expert Committee on Drug Dependence -ECDD) ha spiegato le ragioni della contrarietà all'ingresso della Ketamina fra le sostanze sotto controllo internazionale speciale, adducendo motivazioni di essenzialità del medicinale in campo umano e veterinario. Attorno al Fact Sheet si è raccolto il consenso di numerose associazioni mediche e della Federazione dei Veterinari Europei (FVE).
In Italia, la questione è stata oggetto di una interrogazione parlamentare nel corso della quale il Sottosegretario Vito De Filippo ha ricordato che in Italia la ketamina è già rigorosamente disciplinata, essendo iscritta nella tabella I delle sostanze stupefacenti e psicotrope (DPR n. 309 del 1990) e nella tabella dei medicinali, sezione A. "E' dunque è sottoposta ad un elevato livello di controllo come farmaco stupefacente"- ha concluso.
Limitazioni alla Ketamina? De Filippo: farmaco "essenziale"
Veterinarians urge United Nations not to restrict ketamine
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